Zanim rozważysz poddanie się zabiegowi plastyki nosa, musisz wziąć pod uwagę kilka rzeczy. Nie powinieneś poddawać się zabiegowi, jeśli jesteś w niestabilnym stanie psychicznym, jeśli masz poważne lub traumatyczne deformacje, lub jeśli masz nierealistyczne oczekiwania. Nie należy również poddawać się procedurze, jeśli cierpisz na obturacyjny bezdech senny lub używasz narkotyków. Procedura ta nie jest zalecana u pacjentów z chorobami współistniejącymi, takimi jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze.
Współistniejące problemy medyczne
W wielu przypadkach, chirurg może poprawić wygląd nosa bez naprawiania jakichkolwiek podstawowych warunków medycznych. Istnieją pewne potencjalne zagrożenia związane z tego typu zabiegiem i chirurg musi być ich świadomy. Na przykład, zabieg może zmienić kształt kości nosa lub chrząstek, co może wpłynąć na oddychanie. Niektórzy chirurdzy korygują również strukturę przegrody nosowej, która jest kością i chrząstką oddzielającą prawe i lewe nozdrze.
W większości przypadków operacja plastyczna nosa może być bezpiecznie wykonana tego samego dnia, choć niektórzy pacjenci mogą wymagać krótkiego pobytu w szpitalu po zabiegu. Może to być konieczne, jeśli masz jakiekolwiek inne problemy zdrowotne, takie jak nudności lub krwawienie. W każdym przypadku należy zaplanować co najmniej tydzień przerwy w pracy po zabiegu rhinoplastyki. Pierwszy tydzień po zabiegu będzie trudny, ale wkrótce znów poczujesz się jak u siebie.
Poważne deformacje nosa
Przed poddaniem się operacji plastycznej nosa, pacjenci powinni najpierw skonsultować się z lekarzem w sprawie przyczyny deformacji nosa. Może to być schorzenie infekcyjne lub ogólnoustrojowe. Infekcje są rzadszą przyczyną deformacji nosa, ale powinny być wykluczone przed operacją rekonstrukcyjną. Zakażenia mogą również powodować odwarstwienie chrząstki.
Inni chirurdzy zaproponowali skomplikowane procedury korygujące deformacje nosa. Zabiegi te polegają na odtworzeniu brakującej anatomii nosa za pomocą przeszczepów i rekonstrukcji przegrody. Technika ta może być ryzykowna i może nie działać we wszystkich przypadkach. Niemniej jednak, może być warta wypróbowania u pacjentów z poważnymi deformacjami. Poza rozwiązaniem problemu deformacji nosa, może ona poprawić wiarę pacjenta w siebie.
Ryzyko związane z operacją jest na ogół niewielkie. Kilka powikłań może wystąpić podczas operacji, w tym deformacja pooperacyjna i podśluzówkowa resekcja chrząstki przegrody. Siodłactwo występuje rzadko, ale jest możliwym efektem ubocznym. Deformacja siodełkowata nosa jest spowodowana usunięciem chrząstki przegrodowej, co może naruszyć integralność strukturalną grzbietowej struny L. W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia nosa siodłowego chirurdzy powinni pozostawić strunę chrząstki podtrzymującą grzbiet nosa.
Pacjenci chirurgiczni przed zabiegiem muszą przejść pełny wywiad i badanie przedmiotowe. Pacjent musi również zaprzestać przyjmowania aspiryny, niesteroidowych środków przeciwzapalnych oraz witaminy E w ciągu dwóch tygodni od zabiegu. Nadmierne krwawienie śródoperacyjne może opóźnić operację i spowodować zachorowalność lub niepowodzenie. Niektórzy lekarze stosują okołooperacyjne antybiotyki i terapię kortykosteroidami, aby zapobiec ryzyku nadmiernego krwawienia podczas operacji.
Deformacje urazowe
Możliwe jest zidentyfikowanie pewnych specyficznych deformacji pooperacyjnych związanych z rhinoplastyką, ale nie wszyscy pacjenci, u których wystąpią powikłania, ponownie zgłaszają się do swojego głównego chirurga. W takich przypadkach optymalnym wyborem może być specjalista w dziedzinie rynoplastyki. Takie badania są jednak trudne do interpretacji, ponieważ opierają się na różnych zmiennych przedoperacyjnych i pooperacyjnych. Ponadto dane z tych badań są często niekompletne, a populacja pacjentów często niejednorodna.
Innym częstym typem deformacji urazowej jest deformacja nosa siodłowego. Jest ona spowodowana zmianami w obrębie nosa i często skutkuje podśluzówkową resekcją chrząstki przegrody. W ostatnim badaniu Tzadik i współpracownicy podali, że częstość występowania nosa siodłowego wynosiła od 0% do 2,6%, przy średniej 0,4%.
W celu zminimalizowania ryzyka deformacji pooperacyjnych ważne jest zrozumienie dynamiki podstawy nosa. Zapewni to prawidłowe cięcie i dokładny plan korekcji. Istotne jest również poznanie historii pacjenta przed poddaniem się rhinoplastyce.
Sam zabieg chirurgiczny może prowadzić do szeregu powikłań, w tym do zakażenia oraz urazu głowy i mózgu. Niektóre powikłania obejmują deformacje nosa, zapalenie zatok i zapalenie mózgu. Zabieg może również spowodować przebarwienie siekaczy z powodu uszkodzenia nerwów i naczyń.
Nierealistyczne oczekiwania
Przyczyny nierealistycznych oczekiwań przed wykonaniem zabiegu plastyki nosa są zróżnicowane i w dużej mierze zależą od cech pacjenta. Jednak różnice między płciami są ważne do zidentyfikowania, ponieważ oczekiwania pacjentek są bardziej prawdopodobne niż ich męskich odpowiedników. Pacjentki często skarżą się na zmianę wyglądu i brak komunikacji, podczas gdy mężczyźni częściej skarżą się na poprawę sytuacji życiowej.
Podczas gdy chirurg stara się zapewnić „idealny” rezultat, drobne niedoskonałości są nieuniknione i często nie są pod kontrolą pacjenta. Jak w przypadku każdej operacji, mogą wystąpić komplikacje, w tym infekcje i krwawienia. Bardzo ważne jest dokładne przestrzeganie zaleceń pooperacyjnych, aby zminimalizować to ryzyko. Pacjenci powinni również pamiętać, że każdy urazowy zabieg na nosie może spowodować uszkodzenie struktur leżących u jego podstaw. Ryzyko to jest największe w ciągu pierwszych kilku miesięcy po zabiegu.
Pacjenci z nierealistycznymi oczekiwaniami powinni być ostrzeżeni o tym potencjalnym ryzyku. W celu wyeliminowania nadmiernie optymistycznych pacjentów należy zastosować sześciopunktowy kwestionariusz. Chirurg może również skierować nadmiernie oczekujących pacjentów do psychologa. Jeśli przed zabiegiem zostaną uwzględnione realistyczne oczekiwania, pacjent powinien być bardziej zadowolony z wyników.
Planowanie przedoperacyjne
W procesie planowania przedoperacyjnego w przypadku rhinoplastyki, pacjent i chirurg omawiają estetyczne i funkcjonalne cele zabiegu. Ponadto lekarz ocenia kości nosa, w tym wszelkie asymetrie i oznaki wcześniejszych operacji. Ocenia również integralność dolnych chrząstek bocznych i przegrody chrzęstnej. Planowanie chirurgiczne powinno uwzględniać wiek, płeć i pochodzenie etniczne pacjenta. Obrazowanie komputerowe jest użytecznym narzędziem podczas procesu planowania przedoperacyjnego. Chirurg wykorzysta obrazy do omówienia planu chirurgicznego z pacjentem i przedyskutuje przewidywane powikłania pooperacyjne.
Planowanie przedoperacyjne w przypadku rhinoplastyki wymaga wykonania kompletnej serii zdjęć, w tym widoku czołowego, trójkątnego, bocznego i podstawy. Zdjęcia te są niezbędne w procesie planowania przez chirurga i zapewniają bezpieczeństwo pacjenta. Należy jednak podkreślić, że powtórzone cyfrowo zdjęcia nie gwarantują wyników pooperacyjnych.
Modele drukowane w 3D są również dostępne dla pacjenta przed zabiegiem. Te cyfrowe modele mogą być specyficzne dla pacjenta i możliwe do sterylizacji. Mogą być wykorzystywane w różnych ustawieniach, w tym w edukacji, planowaniu przedoperacyjnym i wykonaniu technicznym.
Odzyskiwanie po operacji plastycznej nosa
Odzyskiwanie po operacji plastycznej nosa jest bardzo ważną częścią każdej operacji. Możesz spodziewać się dużego obrzęku i bólu przez okres do dwóch tygodni, ale dyskomfort i zasinienie powinny ustąpić z czasem. Ponadto przez kilka dni po zabiegu może być trudno oddychać przez nos. Po tym czasie należy stopniowo zacząć wracać do swoich normalnych zajęć. Należy również unikać forsownych ćwiczeń do czasu ustąpienia obrzęku.
Po zabiegu należy odczekać jakiś czas przed kolejnym zabiegiem. W rzeczywistości może upłynąć rok lub więcej, zanim nos zostanie całkowicie wyleczony. Przed kolejnym zabiegiem należy najpierw spotkać się z chirurgiem, aby omówić swoje oczekiwania wobec zabiegu i wszelkie aktualne uwarunkowania medyczne. Na przykład, osoby cierpiące na hemofilię nie są zazwyczaj polecane do wykonania elektywnej plastyki nosa.
Należy również unikać forsownych ćwiczeń fizycznych po zabiegu plastyki nosa. Będą one zbyt mocno obciążać ten obszar i mogą powodować uderzenia, co może wydłużyć proces rekonwalescencji. Twój chirurg poinformuje Cię, kiedy będziesz mógł powrócić do regularnej aktywności.
Alternatywy dla rhinoplastyki
Rhinoplastyka to zabieg chirurgiczny, który zmienia kształt nosa. Wykonywany jest zazwyczaj w znieczuleniu ogólnym. Jest stosunkowo bezpieczna, szacuje się, że na 200 000 zabiegów przypada jeden zgon. Istnieje jednak pewne ryzyko, a zabieg może skutkować poważnymi powikłaniami. Do częstych działań niepożądanych zabiegu należą: przedłużający się obrzęk, zasinienie i zmiany czucia.
Pacjenci z przeciwwskazaniami powinni być świadomi tych zagrożeń i ograniczeń przed podjęciem decyzji o wykonaniu zabiegu rhinoplastyki. Na ostateczne rezultaty trzeba będzie poczekać do 12 miesięcy, ponieważ kości twarzy potrzebują czasu, aby dojrzeć. Palacze powinni również unikać operacji, ponieważ są na wyższe ryzyko powikłań. Wskazane jest również, aby przed poddaniem się zabiegowi poszukać drugiej opinii. Najlepszym sposobem jest skonsultowanie się z lekarzem rodzinnym, który może polecić renomowanego chirurga i szpital.
Inną alternatywą dla rhinoplastyki w przypadku przeciwwskazań są zastrzyki kolagenowe. Ta niechirurgiczna procedura jest prosta, szybka i łatwa do wykonania, ale wymaga wyszkolonego chirurga plastycznego. Dr Newman był jednym z pierwszych lekarzy, którzy oferowali zabiegi wstrzykiwania kolagenu w Stanach Zjednoczonych. Wyszkolił wielu swoich kolegów w tej technice.
Podobne tematy
